بررسی خطر خونریزی در دندانپزشکی بیماران قلبی

در این مطلب، ابتدا به خطر خونریزی در اعمال مختلف دندانپزشکی پرداخته شده، سپس به بررسی خطر خونریزی در دندانپزشکی بیماران قلبی می‌پردازیم.

در جدول زیر، احتمال خونریزی در جراحی‌های دنداپزشکی مختلف بررسی شده است.

اعمال دندانپزشکی که احتمال مشکلات خونریزی بعد از عمل با ریسک زیاد دارد؛اعمال دندانپزشکی که احتمال خونریزی با ریسک کم دارد؛اعمال دندانپزشکی که غیرمحتمل است که باعث خونریزی شود.
کشیدن مرکب (بیشتر از ۳ دندان در یک زمان) یا کشیدن‌های مجاور هم که باعث زخم بزرگ شوندکشیدن ساده دندان (بین ۱ تا ۳ دندان) با اندازه زخم محدود.بی حسی موضعی انفیلتره، pdl، بلاک عصب چانه
کشیدن‌های همراه با جراحیبرش و خارج کردن تورم داخل دهانیبی‌حسی موضعی بلاک آلوئولار فک پایین یا دیگر بلاک عصب ناحیه ای
جراحی لثه معاینه کامل پریودنتال ۶ نقطه دهانمعاینه (پروبینگ) لثه ای
جراحی پروتزیجرمگیری زیر لثه و سطوح ریشهجرمگیری بالای لثه، پلاک یا رنگیزه
جراحی اطراف ریشهترمیم‌های مستقیم یا غیرمستقیم با مارجین زیر لثه ای.ترمیم‌های مستقیم یا غیر مستقیم با مارجین بالای لثه
جراحی افزایش طول تاجعصب کشی بدون نیاز به جراحی
جراحی ایمپلنت دندانیقالبگیری و دیگر اعمال پروتزی
جراحی شکل دهی لثهتنظیم و جایگذاری سیم، براکت و دیگر اپلاینس‌های ارتودنسی
بیوپسی (نمونه برداری)

بررسی خطر خونریزی در دندانپزشکی بیماران قلبی

قبل از شروع درمان برای بیماری که که داروی ضد انعقادی یا ضد پلاکتی استفاده می‌کند، باید ریسک خونریزی ارزیابی شود. این ملاحظه هم شامل احتمال خطر خونریزی با توجه به نوع پروسه دندانپزشکی مورد نیاز است، هم شامل خطر خونریزی فردی بیمار می‌باشد، که مورد دوم متاثر است از داروهای ضدانعقاد و ضد‌پلاکتی که بیمار مصرف می‌کند، به علاوه دیگر شرایط پزشکی و داروهای مصرفی تاثیرگذار است .

درحالی که ریسک مشکلات خونریزی همراه با درمان‌های دندانپزشکی این بیماران باید جدی درنظر گرفته شود، قابل توجه است که شواهد موجود و تجربیات کلینیکی حاکی از آن است که احتمال رخداد خونریزی شدید نادر است. به طور مثال وقوع خونریزی قابل توجه بعد از اعمال دندانپزشکی (که نیازمند مداخله درمانی برنامه‌ریزی نشده شامل پانسمان مجدد یا تزریق خون در شدیدترین حالت) برای بیمارانی که درمان وارفارین را قبل از عمل قطع نکرده‌اند، کمتر از ۴ درصد تخمین زده می‌شود.

منبع: Management of Dental Patients Taking Anticoagulants or Antiplatelet Drugs

مدیریت بیماران دندانپزشکی که از داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت استفاده می‌کنند

علمی-آموزشی

ملاحظات دندانپزشکی بیماران قلبی

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *