داروهای ضد انعقادی و ضد پلاکتی عواملی هستند که توانایی خون جهت تشکیل لخته را کاهش می دهند. لخته شدن خون فرایندی است طبیعی که در پاسخ به آسیب رگهای خونی آغاز می شود. در این زمان پلاکتهای خون در موضع آسیب فعال شده وتمایل به چسبیدن بهم و دیواره داخلی رگ ( اندوتلیوم) در آنها افزایش پیدا می کند (هموستاز اولیه). با سایت دکتر مهدی علی بیگی همراه باشید.
در همین زمان که آبشاری از واکنشها در حال شروع شدن برای تبدیل کردن فاکتورهای انعقادی غیر فعال به فرم فعال بوده، در نهایت منجر به تولید فیبرین از فیبرینوژن می شود.فیبرین، تجمع پلاکتی اولیه را با ایجاد ارتباط عرضی (cross-link) بین پلاکتها و دیواره رگهای خونی آسیب دیده تثبیت می کند (هموستاز ثانویه).
این داروها اثراتشان را در مراحل مختلف فرایند لخته اعمال می کنند. داروهای ضد پلاکتی و ضد انعقادی شامل آسپیرین، دی پیرادمول و کلوپیدوگرل (پلاویکس) با تجمع پلاکتی مداخله می‌کنند. ( مانع هموستاز اولیه می شود.)
داروهای ضدانعقادی مانند وارفارین(کومادین)، آنتاگونیست های ویتامین k, داروهای ضد انعقاد جدید مانند ریواروکسابان (زالربان)، آپیکسابان (الیکوییس) دابیگاتران (پاراداکسا)، مانع تولید یا فعالسازی فاکتورهایی که بصورت نرمال در آبشار انعقادی مورد نیاز است، می شوند (مانع هموستاز ثانویه می شوند).
آیا داروهای ضد انعقادی می توانند سبب بروز مشکل شوند؟
اگر شما به توصیه های پزشک خود گوش دهید، احتمالا دچار مشکل نمی شوید . اما اگر دچار حالات زیر شوید، به پزشک خود اطلاع دهید:
• ادرارتان قرمز یا قهوه ای تیره شده است.
• مدفوعتان قرمز ، قهوه ای تیره یا سیاه شده است.
• به هنگام قاعدگی خونریزی شما بیش از حد طبیعی شده است.
• لثه‌های شما خونریزی می‌کند.
• دچار درد شدید کمر یا معده شده اید که از بین نمی‌روند.
• احساس بیماری یا ضعف ، غش یا سرگیجه می‌کنید.
• احساس حاملگی می کنید.
• در بدن خود خونمردگی یا کبودی می بینید.
• دچار هر نوع تصادف و ضربه ای شده اید.
شرایط تجویز
از جمله موارد تجویز داروهای ضدانعقادی و ضد پلاکتی در موارد و بیماری‌های زیر است؛
- فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial fibrillation)
- درمان و پیشگیری از سکته مغزی (Stroke/stroke prevention)
- ترمبوز ورید عمقی ((Deep vein Thrombosis (DVT)
- آمبولیسم ریوی ((Pulmonary embolism (PE)
- دریچه مصنوعی قلب (Artificial heart valves)
- دریچه قلبی مکانیکی ( Mechanical heart valve)
- بیماری های شریان کرونری ((coronary artery disease(CAD)
- سندرم کرونری حاد ((Acute coronary syndrome (ACS)
- استنت یا فنر عروق کرونری (Coronary stent )
- آنژین پایدار ناپایدار (Stable/unstable angina)
- حمله قلبی (Heart attack)
- بیماری عروق محیطی (Peripheral vascular disease)
- تعویض مفاصل (Joint repacement)
